Q．慢性痛の原因は？
A．身体の問題、心理の問題、社会の問題
慢性痛（長引く痛み）は、様々な要素がからみあって成り立っています。
どこに、どのような原因があるのか？
それを探るため、下のモデルを用います。
慢性痛の原因
このモデルは、ジョージ・エンゲルにより1977年に提唱されたもので、人間の疾患、病いは、身体（生物）、心理、社会的な原因を総合して捉える必要があるというものです。
George L. Engel. The Need for a New Medical Model: A Challenge for Biomedicine. Science, 196(4286), 129-136, 1977.
身体の問題（局所が壊れている）だけであれば治療は分かりやすいですが、急性痛と異なり、慢性痛となるとそんなに単純ではありません。
身体の問題があるのは大前提として、心理の問題、ストレスが痛みとして現れることもありますし（例えばストレス性胃潰瘍）、ストレスそのものが疼痛閾値（痛みの敏感さ）を下げ、身体を痛がりにしてしまうこともあります。
家庭、職場など社会の問題も、痛みの原因になりうるのです。
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